Tema 3. Planificación y organización de la unidad sanitaria.
1. Introducción
2. Mundo laboral sanitario.
3. Currículum de los técnicos superior.
4. Competencias del técnico superior en atención primaria
5. Competencias del técnico superior en servicios o unidades hospitales.
6. Competencias del técnico superior centro sanitario privado.
1. Introducción:
Se define o se entiende como unidad o gabinete al conjunto formado por la o las habitaciones habilitadas para esos fines y por aparatos y equipos necesarios para realizar una función previamente establecida, dejando de lado la persona y su organización.
Las tareas del técnico superior relacionadas con la organización de su unidad o gabinete son:
- Organizar, desarrollar y gestionar un fichero de pacientes, teniendo en cuenta las distintas necesidades de atención y el nivel de documentación que se utiliza.
- Gestionar el plan de mantenimiento de los equipos y maquinaria de la unidad o gabinete.
- Planificar y gestionar en su ámbito de competencia, el almacenamiento, reposición y adquisición del instrumental y del material utilizado en la unidad o gabinete.
- Crear, desarrollar y mantener unas buenas relaciones con los pacientes reales y potenciales.
- Obtener informes y resúmenes de actividades mediante el tratamiento electrónico de la información.
- Interpreta la información científica técnica y adapta procedimientos produciendo información oral y escrita que permita la ejecución de la actividad con los niveles de calidad establecidos optimizando los recursos asignados.
- Programar el trabajo de la unidad o gabinete asignados o distribuyendo tares, equipos, recurso o tiempo de ejecución en su ámbito de competencia.
2. Mundo laboral:
Los profesionales de la sanidad puede desarrollar su trabajo en centro públicos donde el propietario es la administración o en centro e instituciones privadas, algunas de estos ofrecen sus servicios a las administraciones sanitarias públicas siendo estos centro concertados.
La administración se asegura de que los servicios ofrecidos por las empresas concentradas puede ser de una calidad suficiente mediante la acreditación requisito imprescindible para el concierto.
La acreditación garantiza que un hospital o centro de atención sanitaria posee la estructura física, el personal especializado, las instalaciones y los equipos adecuados y los métodos para el examen de la calidad y la organización necesarias para lograr los niveles de calidad especificados en su proyecto.
Estos centros concertados son empresas privadas mixtas cuyos titulares pueden ser corporaciones locales, personas físicas, fundaciones siento el funcionamiento de estos centros aquel que se rige por las normas de la empresa aun cuando los bienes y servicios que produzcan tenga como objetivo la protección y la mejora de la salud y que a menudo los beneficios obtenidos no vayan a satisfacer el ánimo de lucro de los inversores, sino solamente estén destinados a cubrir los costes y a remunerar convenientemente a los trabajadores.
Si el centro sanitario no tiene ningún tipo de concierto con las administraciones públicas, no estará sujeto a la vigilancia directa de esta pero ha de cumplir con la normativa legal vigente, estar organizada y gestionada con los objetivos de producir bienes o servicios y proteger y mejorar la salud de los pacientes.
3. El currículum de los técnicos superiores.
Por competencias entendemos aquellas competencias que el alumno ha de demostrar en el conocimiento de las materia que le conciernen por su especialización, las competencias generales son comunes a todos los perfiles así cualquier técnico superior de la rama sanitaria debe de saber organizar, desarrollar y gestionar el fichero de pacientes teniendo en cuenta las distintas necesidades de atención y la documentación que se utiliza.
Las capacidades claves son aquellas mayoritariamente del tipo individual mas asociadas a conductas observables de individuo siendo transversales es decir, que afectan a muchos lugares de trabajo y por tanto transferibles a nuevas situaciones como la capacidad de resolver problemas, de organizar el trabajo, de responsabilizarse del mismo, de autonomía, de relación interpersonal y de iniciativa.
El campo profesional en el que se va a trabajar es el sector sanitario dentro de él se distinguen:
- Su entorno profesional y de trabajo que describe fundamentalmente el lugar donde van a trabajar es decir, las unidades y gabinetes, apropiadas en centros y empresas sanitarias.
- Su ámbito funcional y tecnológico que describe las funciones que realizaran fundamentalmente en la organización y gestión de su unidad de trabajo.
4. Competencias del técnico superior en atención primaria.
· Como miembro del equipo.
El técnico superior forma parte de un equipo de atención primaria debe de tener entre sus competencias las siguientes:
- Conocer el método de trabajo por programas según las directrices trazadas en la reforma de asistencia primaria.
- Saber todos los pasos seguidos en la organización del equipo, los objetivos de este, las funciones de los profesionales que lo forman y las actividades que cada profesional vaya a desarrollar además de las propias.
- Conocer las normas de funcionamiento del equipo y la responsabilidad de cada miembro respecto a su cumplimiento satisfactorio.
- Supervisar las tareas que le sean encomendadas y ser supervisado por el o los miembros del equipo correspondiente.
- Realizar las funciones propias de su titulo y coordinar su trabajo con el resto de competentes del equipo.
- Participar en la evaluación de los resultados obtenidos con las actuaciones realizadas.
El técnico superior ha de asimilar las características del trabajo en equipo aprender a actuar como miembro de este, esto exige más esfuerzo y es más efectivo para resolver problemas complejos.
· Como profesional especialista el técnico superior ha de saber:
- Planificar sus tareas para distribuirlas a lo largo de la jornada, de la semana o de plazos más largos, y además debe de prever unos tiempos para las intervenciones urgentes con el fin de que estas no alteren su ritmo de trabajo.
- Organizar efectivamente el equipo de trabajo para llevar término los planes trazados.
- Utilizar métodos de seguimiento o examen que le permita averiguar, si su organización alcanza los objetivos morales con la calidad especificada.
- Evaluar la tarea propia o la del grupo a fin de mejorar los resultados obtenidos por el equipo o la eficiencia de los métodos.
Tiene como objetivo prever el trabajo futuro y coordinar su realización y los medios disponibles para brindar los servicios con la calidad especificada en la cantidad necesaria en los plazos previstos y con el menor coste posible. La planificación debe de incluir el análisis de la situación en los entornos físicos y funcionales.
En el entorno físico el técnico superior ha de establecer si dispone de los medios materiales suficientes para desarrollar su trabajo y este lo lleva a cabo con un registro de la materia disponible diferenciando materia inventariable de los fungibles. La materia inventariable es aquel que no se consume en poco tiempo como el equipamiento de la unidad, el mobiliario etc.…
Con respecto a este el técnico:
- Debe localizar los manuales de utilización de cada uno de los aparatos o si se han extraviado solicitarlos a la empresa distribuidora.
- Redactara unas normas de uso de los equipos teniendo en cuenta los manuales.
- Diseñara más procedimientos normalizados de trabajo siempre que sea necesario.
- Archivara los textos de forma que sean fácilmente localizables
- Registraran en el inventario el material o los equipos que se vayan adquiriendo.
- Planificara el mantenimiento de los equipos. La materia fungible es el que se consume en pocos usos, como material de papelería, instrumentos desechables por lo que el técnico superior debe confeccionar una lista con el material que utilice y señalar en ella cuales son los depósitos mínimos necesarios de cada artículo.
Obligaciones:
- Realizar lista del material indicado cuales son los depósitos mínimos.
- Ubicarlos en estantes de forma cómoda, situado la materia mas pesado en la parte baja.
- Situar las materiales separados para su utilización, diferenciación y localización.
- Los estantes y cajones tienen que estar rotulados indicando el tipo de material
- Dispuesto de forma que facilite su localización
- Utilizar una agenda para el material inventariable y fungible.
Tareas:
Reposición de materia fungible, fechas previstas para el mantenimiento y puesta a punto de equipos.
- Fecha prevista de revisiones externas.
- Se planifica la compra de material, debe conocer a los proveedores y solicito presupuestos, que compartirá con los responsables de financiación para tomar un decisión
Entorno funcional:
Prever el trabajo que deberá realizar y coordinar su ejecución. Confeccionar un horario para cumplir, para eso tiene que conocer el tiempo que dura una determinada tarea.
Elaborar una lista de citaciones más ajustada, evaluando la efectividad del personal.
Saber que tareas dependen de la actividad de otro profesional estableciendo un flujo de comunicación ágil y flexible entre los componentes.
Planificar su jornada laborar de forma que la emisión de resultados sea suficiente para no interrumpir el flujo de trabajo.
Organización.
Objetivo:
Organizar en qué orden se llevarán a cabo las tareas del técnico superior. Deben de usarse protocolos de trabajos prácticos y claros. Debe eliminarse la transcripción manual de resultados y los cuadernos personales de registros.
Obligaciones.
- Elaborar informes escritos correspondientes a su nivel.
- Registrar la actividad realizada y anotar las incidencias.
- Preparar los equipos de diagnostico, los instrumentos y los materiales para cada técnica.
- Elaborar informes y resúmenes de actividades
- Elaborar y mantener al día un archivo de pedidos, con un fichero de empresas proveedoras del materia e instrumental, indicando el tipo de material que se suministra.
- Fechas e incidencias de revisiones y mantenimiento de todos los equipos.
Seguimiento y evaluación:
Seguimiento se realiza durante las tareas o inmediatamente después de ella.
Evaluación: consiste en verificar si lo realizado se acerca a lo planificado. Para evaluar se deben establecer guías que se consideren aceptables. En atención primaria se financia con un presupuesto global, por lo que hay que:
- Vigilar a menudo los gastos realizados.
- Elaborar informes pertinentes
- Ponerlos a disposición del responsable del equipo.
¿Cómo evaluar?
- Las relaciones con los pacientes à autoevaluación o evaluación propia à evaluación conjunta del equipo de atención primaria.
5. Competencias del técnico superior en el servicio o unidades hospitalarias.
Hospitales: instituciones sanitarias que presenta algunos servicios especializados y que utilizan recursos técnicos complejos. El director del hospital se encarga de organizar y coordinar todos los elementos del hospital, materiales y humanos, por ello, los hospitales se organizan en áreas y estas a su vez en servicios o unidades. Los técnicos superiores se pueden encontrar en áreas de gestión, clínicas o de apoyo y en unidades de documentación, higiene bucodental, diagnostico, imagen, radioterapia, apc, y dietética.
Además al equipo directivo se añaden economistas y gestores de empresas. Es necesario gran cantidad de recursos técnicos que son los que más costes producen después del personal. Por lo que se hace necesario un control riguroso del mantenimiento de aparatos médicos y del material fungible.
Veamos cómo se organiza la distribución de las zonas de uno de los servicios de diagnóstico, el laboratorio, el laboratorio de análisis clínico.
Paciente, profesionales, CEP à Zona de toma de muestras ßà Zona de flujo de muestras ßà Zona de almacenamiento y preparación de reactivos
2 y 3
Hematología Bioquímica Microbiología
Zona de despachos Exterior Zona de secretaria
La actuación de estos servicios ha de dirigirse a tres objetivos:
- Calidad, en dos aspectos exactitud y precisión en los resultados obtenidos.
o Exactitud es la aproximación del resultado ofrecido al verdadero valor.
o Precisión, reproductibilidad de los resultados
- Rapidez, que se disponga de la información en el mismo tiempo.
- Coste mínimo en recursos materiales y humanos.
· Competencias como profesional especialista
Tareas:
- Generales, con respecto a su área de trabajo
- Especificas, con labor como especialista que realiza.
Organización:
- Su puesto queda definido por un perfil especifico, que conoce de antemano
- Existen más de un técnico con obligaciones distintas pero coordinadas.
- El jefe del servicio organiza sus tareas, pero dejando autonomía para la planificación personal.
- Debe de conocer las líneas generales de planificación hospitalaria y a fondo la de su propio servicio.
- El jefe de servicio programa una serie de reuniones a las que tiene que asistir el técnico superior.
- La dotación de técnicos especialistas se determina según el tipo de equipamiento, la demanda y la especialización de los servicios.
· Conjunto de competencias respecto al área de trabajo.
Se ejercen en tres campos.
- Mantenimiento de equipos.
- Gestión del almacén
- Documentación sobre su trabajo diario.
Mantenimiento de equipos.
Obligaciones.
Seguir las instrucciones del fabricante.
Garantizar la utilización de cada aparato y de los sistemas en las mejores condiciones.
Disponer, conocer y archivar convenientemente todas las instrucciones técnicas.
Ficheros:
Registro del material descripción del aparato, numero de registro, fecha de compra, proveedor, empresa de mantenimiento, plan de mantenimiento, revisiones efectuadas, fecha de las siguientes revisiones y referencia de archivado de instrucciones.
Fichero de proveedores, nombre del proveedor, dirección completa, teléfono, fecha de adquisición, numero de registro, plan de mantenimiento y revisiones, fecha de la siguiente revisión y referencia de archivos de las instrucciones.
Expediente con los procedimientos normalizados del trabajo (PNT), copiar, redactar y mantener actualizados y en condiciones de uso los procedimientos estandarizados. Finalizar con el nombre, cargo, fecha y firma de quien ha redactado el procedimiento, quien lo ha aprobado y quien lo ha autorizado. Relación con otros PNT y si hay modificaciones y revisiones. Se les asigna un código y deberán ser archivados por separado los referidos a las técnicas o al resto de procedimientos generales.
Es necesario, una agenda dietario en el que se anotaran todas las tareas pendientes, gestión de pedidos, revisiones realizadas, visitas. A ser posible en formato papel.
Gestión de almacén
Funciones
- Inventariar el material almacenado
- Anotar las entras y salidas de material
- Confeccionar una lista del material fungible, señalado existencias mínimas y máximas así como el depósito óptimo.
- Solicitar al almacén general del centro o al proveedor la materia suficiente para cubrir las demandas.
- Averiguar si se dispone de productor que no se utilizan materia inmovilizado darle un destino: conservación, desecho o enviar a otro destino.
Documentación y trabajo diario.
- Recibir, gestionar, ordenar y archivar los documentos relativos a la solicitud de prueba.
- Realizar los informes acordados y tramitarlo para su conformidad por superior.
- Mantener actualizada y a disposición la documentación relativa al plan de emergencias en accidente de trabajo
- Redactar los procedimiento normalizados de trabajo utilizados en el servicio o colaborar en ello
- Colaborar en la mejora de protección de datos y en el respecto a la intimidad del paciente.
- Participar en las actividades de docencia y proyectos de investigación.
6. Competencias del técnico superior en un centro sanitario privado.
El obtención del máximo beneficio no debe de cambiar la forma de actuar, siendo aun más exigente con el aumento de la eficacia, es necesario una planificación, una organización del trabajo, métodos de examen de actuaciones y la evaluación global del trabajo. Finalmente debe de adaptarse a las circunstancias personales y laborales de los métodos de trabajo para conseguir los objetivos.
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